海盐县靶向发力推动居民医保参保扩面提质增效
海盐县紧扣“全民参保、应保尽保、提质增效”工作目标,通过机制优化、宣传深化、服务升级协同发力,有力推动居民医保参保扩面。截至2026年1月底,全县城乡居民医保集中征缴期参保缴费率达99.91%,较上年同期提升0.29个百分点,其中嘉兴职业技术学院海盐学院在校大学生参保实现全覆盖,困难群体资助参保率持续保持100%。
一是强化机制保障,下好扩面增效“先手棋”。严格执行连续参保激励机制,对连续参保满4年及以上的居民阶梯式提高大病保险支付限额,对年度内未发生报销的参保人员给予同等激励,引导形成“长缴多得”鲜明导向。严格落实待遇等待期制度,明确中断缴费与待遇享受挂钩规则,同时畅通补缴渠道、优化待遇修复流程,有效稳定参保存量、提升参保质量。深化医保、税务、公安、民政、教育等多部门信息共享机制,定期比对、精准识别参保状态异常人员及未参保潜在对象,建立“一人一档”动态台账,确保扩面目标清、底数明、方向准。截至目前,通过大数据比对5万余条参保信息,有效识别断保续保、灵活就业等重点群体130余人。
二是突出精准引导,打好宣传发动“组合拳”。坚持全域覆盖,线上依托政府门户网站、海盐发布、微信群等平台,持续宣传政策要点、参保利好及缴费指南;线下开展“医保惠民行”系列活动,组织业务骨干进社区、访企业、驻校园,打通政策落地“最后一公里”。注重精准滴灌,对普通居民采用“算账对比”方式,清晰展示政府补助与个人权益;对新居民重点宣传凭居住证参保的便捷政策和同等待遇;对困难人员详尽解读分类资助政策,消除缴费顾虑。截至目前,举办政策宣讲会、现场咨询会等活动5场,发放宣传资料12000余份。
三是聚焦服务提优,畅通参保便民“快车道”。完善县、镇(街道)、村(社区)三级医保经办服务网络建设,组织工作人员集中轮训,提升基层业务能力。拓展“医银合作”广度与深度,借助银行网点布局优势,将参保登记、缴费查询、信息变更等高频服务事项延伸至群众“家门口”,实现医保业务“就近办”“多点可办”。主动对接谋划省级新政落地工作,围绕生育服务包及儿童医疗保障等焦点,提前梳理经办流程变化,组织内部研学与对外解读,确保惠民政策平稳衔接、高效兑现。截至目前,已开展各类培训50人约340人次。
海盐县医疗保障局