桐乡市将计生特殊家庭安康保险纳入“3+N”一站式结算，实现主动理赔一个不漏

11月18日，桐乡市医保局正式将计生特殊家庭安康保险纳入“3+N”一站式结算系统，在实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚补助、工会互助、重性精神病补助一站式结算的基础上，又增加了计生特殊家庭安康保险。计生特殊家庭安康保险是人寿保险为失独家庭提供的住院补助。桐乡市医保局在保障核心关键数据安全的基础上，搭建数据中间平台，提供必要字段数据，定期根据商保公司的待遇享受名单进行检索比对，精准辅助商业保险公司即时获取住院信息。商业保险公司可及时发现客户出险，并开展“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”的“五免”理赔服务，提高赔付效率，缩短参保人员垫资时长，避免了理赔中易产生的发票遗失等问题，实现保险理赔“一个不漏”。

截至目前，桐乡市“3+N”一站式结算系统通过办理流程再造、数据信息共享，已形成医保、财政、卫健、退役军人、总工会、商业保险公司等多部门医疗费用报销结算联办机制，结算项目居全市首位，有效避免了群众跑腿垫资或遗漏报销项目，进一步方便群众就医结算，提升人民群众看病就医的幸福感、获得感、安全感。